Radiografia Convencional
RADIOGRAFIA DO TÓRAX
Transparência normal dos campos pleropulmonares.
Trama vascular preservada.
Hilos de configuração anatômica.
Cúpulas diafragmáticos e seios costofrênicos livres.
Imagem cardíaca normal em relação ao índice cardiotorácico.
RADIOGRAFIA DO TÓRAX EM AP (NO LEITO)
Cateter venoso central à _ com extremidade na projeção da veia cava superior.
Sonda digestiva com extremidade na projeção do estômago.
Tubo traqueal.
Tecidos moles preservados.
Área cardíaca aumentada em relação ao índice cardiotorácico.
Seios costofrênicos livres.
Parênquima pulmonar sem imagem de consolidação.
RADIOGRAFIA DO ABDOME
Estruturas ósseas regionais íntegras
Distribuição gasosa enterocólica normal.
Presença de gás e resíduos fecais na ampola retal.
Ausência de imagem com densidade cálcica ou de calcificações patológicas.
Gordura pré-peritoneal e músculos psoas bem identificados.
RADIOGRAFIA DO ABDOME AGUDO
Transparência normal dos campos pleropulmonares.
Trama vascular preservada.
Hilos de configuração anatômica.
Cúpulas diafragmáticos e seios costofrênicos livres.
Imagem cardíaca dentro dos limites da normalidade.
Ausência de imagem de pneumotórax ou pneumoperitônio.
Estruturas ósseas regionais íntegras
Distribuição gasosa enterocólica normal.
Presença de gás e resíduos fecais na ampola retal.
Ausência de imagem com densidade cálcica ou de calcificações patológicas.
Gordura pré-peritoneal e músculos psoas bem identificados.
RADIOGRAFIA DA BACIA
Trabeculado ósseo examinado de aspecto radiológico normal.
Articulações sacroilíacas e coxofemurais conservadas.
Ausência de calcificações em partes moles.
RADIOGRAFIA DO QUADRIL
Trabeculado ósseo examinado de aspecto radiológico normal.
Articulação coxofemural conservada.
Ausência de calcificações em partes moles.
RADIOGRAFIA DE ARCOS COSTAIS _
Estrutura óssea conservada.
Articulações costovertebrais com aspecto anatômico.
Não se observam sinais de fratura.
Não há evidência de pneumotórax.
ARTICULAÇÕES GERAIS
RADIOGRAFIA DO_
Estrutura óssea conservada.
Superfícies e espaços articulares preservados.
Ausência de alteração em partes moles periarticulares.
ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS
Estrutura óssea conservada.
Elementos ósseos de morfologia e contornos normais.
Superfícies e espaços articulares preservados.
ARTICULAÇÕES TEMPOROMANDIBULARES
Côndilos mandibulares e eminências temporais com densidade óssea, morfologia e contornos preservados.
Espaços articulares simétricos e de amplitude anatômica ao estudo com boca fechada.
O estudo com boca aberta demonstrou excursão adequada e simétrica dos côndilos mandibulares.
Não se observam concreções radiopacas nas cavidades articulares ou em tecidos moles adjacentes.
RADIOGRAFIA DO CAVUM
Coluna aérea da rinofaringe conservada, não havendo sinais de aumento de partes moles na projeção do cavum.
Elementos ósseos regionais íntegros.
RADIOGRAFIA DA LARINGE, HIPOFARINGE OU PESCOÇO
Coluna aérea da orofaringe, endolaringe, hipofaringe, região subglótica e traquéia de contornos regulares, sem imagem de estenose ou de compressão externa.
Epiglote e valécula de aspecto preservado.
Osso hióide e cartilagem tireóide de aspecto habitual.
Espaço retrofaríngeo sem anormalidade.
Coluna cervical com aspecto preservado.
RADIOGRAFIA DA COLUNA CERVICAL
Eixo lordótico cervical conservado.
Estrutura óssea preservada.
Corpos vertebrais de altura e alinhamento posterior mantidos.
Espaços intervertebrais conservados.
Processos unciformes anatômicos.
Articulações interapofisárias com aspecto normal.
RADIOGRAFIA DA COLUNA TORÁCICA (DORSAL)
Eixo cifótico torácico conservado.
Não há evidência de desvio escoliótico.
Estrutura óssea preservada.
Corpos vertebrais de altura e alinhamento posterior mantidos.
Espaços intervertebrais conservados.
Pedículos íntegros.
RADIOGRAFIA DA COLUNA TORACOLOMBAR
Eixos cifótico torácico e lordótico lombar conservados.
Não há evidência de desvio escoliótico.
Estrutura óssea preservada.
Corpos vertebrais de altura e alinhamento posterior mantidos.
Espaços intervertebrais conservados.
Pedículos íntegros.
RADIOGRAFIA DA COLUNA LOMBO-SACRA
Eixo lordótico lombar conservado.
Não há evidência de desvio escoliótico.
Estrutura óssea preservada.
Corpos vertebrais de altura e alinhamento posterior mantidos.
Espaços intervertebrais conservados.
Pedículos íntegros.
Articulações sacroilíacas com aspecto habitual.
RADIOGRAFIA DA COLUNA VERTEBRAL PANORÂMICA
Não há desvio escoliótico significativo.
Estrutura óssea preservada.
Corpos vertebrais de altura e alinhamento posterior mantidos.
Espaços intervertebrais conservados.
Pedículos íntegros.
Não há evidência de desvio escoliótico.
Não se observa desnível pélvico significativo.
RADIOGRAFIA DO ESTERNO
Estrutura óssea preservada.
Articulações esternoclaviculares sem alterações.
Eixo da curvatura esternal preservado.
Não se observam sinais defratura.
RADIOGRAFIA DA MANDÍBULA
Estrutura óssea preservada, não se observando modificações em sua forma e contorno.
Alvéolos dentários visibilizados sem evidências de lesões associadas.
Não se evidencia odontogênese anômala.
Não se observam sinais de fratura.
RADIOGRAFIAS DAS MASTÓIDES
Células mastoideas pneumatizadas, com transparência normal.
Condutos auditivos internos simétricos, de calibre e morfologia normais.
RADIOGRAFIA DAS ÓRBITAS
Órbitas simétricas.
Paredes orbitárias íntegras e de configuração normal.
Fenda esfenoidal de aspecto anatômico bilateralmente.
Não se observam corpo estranho radiopaco ou calcificações em tecidos moles intra-orbitários.
RADIOGRAFIA DO CRÂNIO
Crânio de configuração simétrica.
Abóbada craniana de espessura, densidade e contornos normais.
Aspecto normal da sela túrcica.
Ausência de calcificações patológicas intracranianas.
RADIOGRAFIA DOS SEIOS DA FACE
Cavidades paranasais adequadamente pneumatizadas e com densidade preservada.
Cornetos nasais de dimensões normais.
Septo nasal sem desvio significativo.
Elementos ósseos regionais íntegros.
OSSOS DA FACE
Estrutura óssea preservada.
Elementos ósseos de morfologia e contornos normais.
Cavidades paranasais de transparência normal.
Não se observam sinais de fratura.
OSSO SEM TRAUMA
RADIOGRAFIA DO
Estruturas ósseas examinadas de aspecto radiológico normal.
Espaços articulares conservados.
Ausência de alteração em partes moles.
OSSO COM TRAUMA
RADIOGRAFIA DO
Ausência de alteração osteoarticular traumática detectável pelo método na região examinada.
RADIOGRAFIAS DAS ARTICULAÇÕES TEMPOROMANDIBULARES
Côndilos mandibulares e eminências temporais com densidade óssea, morfologia e contornos preservados.
Espaços articulares simétricos e de amplitude anatômica ao estudo com boca fechada.
O estudo com boca aberta demonstrou excursão adequada e simétrica dos côndilos mandibulares.
Não se observam concreções radiopacas nas cavidades articulares ou em tecidos moles adjacentes.
RADIOGRAFIA DO CALCÂNEO DIREITO/ESQUERDO
Elementos ósseos de morfologia e de contornos normais.
Congruência articular tibiotalar preservada.
Não há sinal de fratura com deslocamento.
RADIOGRAFIA DO COTOVELO DIREITO/ESQUERDO
Elementos ósseos de morfologia e de contornos normais.
Superfícies e espaços articulares preservados.
Não há sinal de fratura com deslocamento.
RADIOGRAFIA DO COTOVELO DIREITO/ESQUERDO
Elementos ósseos de morfologia e de contornos normais.
Superfícies e espaços articulares preservados.
Não há sinal de fratura com deslocamento.
RADIOGRAFIA DA COXA DIREITA/ESQUERDA
Elementos ósseos de morfologia e de contornos normais.
Superfícies e espaços articulares preservados.
Não há sinal de fratura com deslocamento.
RADIOGRAFIA DO ESTERNO
Estrutura óssea preservada.
Articulações esternoclaviculares sem alterações.
Eixo da curvatura esternal rpeservado.
Não se observam sinais defratura.
RADIOGRAFIAS DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO E DUODENO (REED)
Trânsito livre do meio de contraste.
Esôfago com topografia, morfologia, calibre e relevo mucoso preservados.
Peristalse normal, com caracterização de ondas peristálticas primárias e secundárias com padrão e freqüência normais. Bom clearance esofágico.
Hiato esofagiano continente, sem evidência de refluxos gastroesofágicos durante o exame.
Esvaziamento gástrico normal.
Alças de delgado proximal de aspecto habitual.
Frases:
Sinais de gastroplastia redutora estando o novo estômago com aspecto habitual.
Anastomose gastro jejunal sem anormalidades.
RADIOGRAFIAS DO JOELHO DIREITO/ESQUERDO
Elementos ósseos de morfologia e de contornos normais.
Espaços articulares femorotibiais e femoropatelares preservados.
Não há sinais de derrame articular detectável ao método.
Não há sinal de fratura com deslocamento.
Frases:
Osteoartrose femorotibial e femoropatelar, mais evidente no compartimento femorotibial medial, caracterizada por redução do espaço articular, osteofitose marginal, aguçamento das espinhas intercondilianas e esclerose óssea subcondral.
"Status" pós-artroplastia.
"Status" pós-reconstrução do ligamento cruzado anterior.
Redução do compartimento medial do espaço articular femorotibial medial com esclerose das margens ósseas adjacentes.
RADIOGRAFIA DA LARINGE, HIPOFARINGE OU PESCOÇO
Coluna aérea da orofaringe, endolaringe, hipofaringe, região subglótica e traquéia de contornos regulares, sem imagem de estenose ou de compressão externa.
Epiglote e valécula de aspecto preservado.
Osso hióide e cartilagem tireóide de aspecto habitual.
Espaço retrofaríngeo sem anormalidade.
Coluna cervical com aspecto preservado.
Opinião do Relatório:
Ausência de alteração detectável pelo método na região examinada.
RADIOGRAFIA DA MÃO DIREITA/ESQUERDA
Elementos ósseos de morfologia e de contornos normais.
Superfícies e espaços articulares preservados.
Não há sinal de fratura com deslocamento.
Frases:
Artrose da articulação trapézio-metacarpiana (Rizartrose).
Redução volumétrica e esclerose do semilunar podendo representar doença de Kienböck.
Imagem linear negativa transversal no corpo do escafóide podendo representar fratura.
Fratura do escafóide com osteonecrose do fragmento proximal.
Variação ulnar negativa.
dedo em botoeira.
RADIOGRAFIA DAS MÃOS E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA
A radiografia foi obtida na incidência em AP, para estimativa da idade óssea. Os seguintes aspectos foram observados:
Ossos de morfologia e textura normais.
Relações articulares preservadas.
Partes moles sem alterações.
Não há fraturas com desalinhamento ósseo.
Idade cronológica: ... anos e ... meses.
Idade óssea: ... anos e ... meses.
Desvio-padrão para a idade e sexo: ... meses
feminino:
3 meses: 0,7 meses
6 meses: 1,2 meses
9 meses: 1,4 meses
12 meses: 1,8 meses
18 meses: 3,5 meses
2 anos: 4,6 meses
2,5 anos: 5,4 meses
3 anos: 6,0 meses
3,5 anos: 7,5 meses
4 anos: 9,0 meses
4,5 anos: 10,7 meses
5 anos: 11,6 meses
6 anos: 10,2 meses
7 anos: 9,6 meses
8 anos: 10,2 meses
9 anos: 10,7 meses
10 anos: 11,7 meses
11 anos: 11,9 meses
12 anos: 10,2 meses
13 anos: 10,7 meses
14 anos: 11,3 meses
15 anos: 9,2 meses
16 anos:7,3 meses
masculino:
3 meses: 0,7 meses
6 meses: 1,1 meses
9 meses: 1,4 meses
12 meses: 2,0 meses
18 meses: 3,5 meses
2 anos: 3,9 meses
2,5 anos: 4,5 meses
3 anos: 5,1 meses
3,5 anos: 5,4 meses
4 anos: 6,7 meses
4,5 anos: 8,4 meses
5 anos: 8,8 meses
6 anos: 9,2 meses
7 anos: 8,9 meses
8 anos: 9,1 meses
9 anos: 9,0 meses
10 anos: 9,8 meses
11 anos: 10,1 meses
12 anos: 10,4 meses
13 anos: 10,7 meses
14 anos: 11,3 meses
15 anos: 12,9 meses
16 anos: 13,0 meses
Greulich WW, Pyle SI. Radiographic Atlas of Skeletal Development of the Hand and Wrist, 2nd ed. Stanford, CA: Stanford University Press and London, UK: Oxford University Press, 1959.
RADIOGRAFIA DE MÃO E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA
Idade óssea de aproximadamente anos segundo a tabela de Greulich-Pyle.
RADIOGRAFIA DA MANDÍBULA
Estrutura óssea preservada, não se observando modificações em sua forma e contorno.
Alvéolos dentários visibilizados sem evidências de lesões associadas.
Não se evidencia odontogênese anômala.
Não se observam sinais de fratura.
RADIOGRAFIAS DAS MASTÓIDES
Células mastoideas pneumatizadas, com transparência normal.
Condutos auditivos internos simétricos, de calibre e morfologia normais.
RADIOGRAFIA DO OMBRO (D/E).
Estruturas ósseas íntegras.
Acrômio tipo [ ] de Bigliani.
Espaço articular acromioclavicular preservado.
Espaço articular glenoumeral sem alterações.
Tecidos moles preservados.
Ausência de sinais de fratura.
RADIOGRAFIA DAS ÓRBITAS
Órbitas simétricas.
Paredes orbitárias íntegras e de configuração normal.
Fenda esfenoidal de aspecto anatômico bilateralmente.
Não se observam corpo estranho radiopaco ou calcificações em tecidos moles intra-orbitários.
RADIOGRAFIA DA PATELA DIREITA/ESQUERDA
Tecidos moles preservados.
Estruturas ósseas íntegras.
Ausência de calcificações patológicas.
Espaços articulares sem anormalidades.
RADIOGRAFIA DO PÉ _
Estrutura óssea preservada.
Elementos ósseos de morfologia e contornos normais.
Espaços e superfícies ósseas articulares conservados.
Não se observam alterações em tecidos moles periarticulares.
RADIOGRAFIA DO PÉ _ COM CARGA
Estrutura óssea preservada.
Elementos ósseos de morfologia e contornos normais.
Espaços e superfícies ósseas articulares conservados.
Não se observam alterações em tecidos moles periarticulares.
O ângulo de Costa-Bartani mede: ° (Normal entre 120° e 130°).
RADIOGRAFIA DA PERNA DIREITA/ESQUERDA
Elementos ósseos de morfologia e de contornos normais.
Superfícies e espaços articulares preservados.
Não há sinal de fratura com deslocamento.
Frases:
Radiografias realizadas para controle de tratamento cirúrgico com presença de material de osteossíntese.
RADIOGRAFIA DO PUNHO DIREITO/ESQUERDO
Elementos ósseos de morfologia e de contornos normais.
Superfícies e espaços articulares preservados.
Não há sinal de fratura com deslocamento.
Frases:
Fratura em galho verde do rádio distal.
Fratura em galho verde da ulna distal.
Fratura do rádio distal.
Fratura do rádio distal com avulsão do processo estilóide da ulna.
Tala gessada.
Aparelho gessado.
Radiografias realizadas para controle de tratamento cirúrgico com presença de material de osteossíntese.
RADIOGRAFIA DO QUADRIL DIREITO/ ESQUERDO
Tecidos moles preservados.
Estruturas ósseas íntegras.
Ausência de calcificações patológicas.
Espaços articulares sem anormalidades.
RADIOGRAFIA DO SACRO-COCCIX
Eixo sacrococcigeo preservado.
Vértebras sacrais e peças coccígeas com características normais.
Não há evidência de fratura com deslocamento.
RADIOGRAFIA DAS ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS
Estrutura óssea conservada.
Elementos ósseos de morfologia e contornos normais.
Superfícies e espaços articulares preservados.
RADIOGRAFIA DA SELA TÚRCICA
Estrutura óssea conservada.
Sela túrcida de morfologia e dimensões normais.
Não se observam calicificações no seu interior.
RADIOGRAFIA DO TORNOZELO DIREITO/ESQUERDO
Elementos ósseos de morfologia e de contornos normais.
Congruência articular tibiotalar preservada.
Não há sinal de fratura com deslocamento.
ESCANOMETRIA
COXA DIREITA:
COXA ESQUERDA:
PERNA DIREITA:
PERNA ESQUERDA:
MID:
MIE:
A escanometria pelo método de Farril não evidenciou diferença entre o comprimento dos membros inferiores.
A escanometria pelo método de Farril evidenciou encurtamento funcional de aproximadamente _ cm do MI_.
UROGRAFIA EXCRETORA
A radiografia simples realizada previamente não evidencia alterações significativas.
Após a injeção de contraste temos:
- Pronta e simétrica eliminação por ambos os rins que apresentam forma, contornos, topografia e dimensões normais.
- Sistemas pielo calicinais e ureteres íntegros, sem obstáculos ao fluxo de contraste.
- Bexiga com forma e contornos normais. Resíduo pós miccional desprezível.
DENSITOMETRIA ÓSSEA
Coluna lombar AP
A comparação densitométrica com adultos jovens mostra de massa óssea em torno de _%.
O Valor do T-Score da paciente é igual a _.
O índice de T-score é calculado em relação a indivíduos normais do mesmo sexo, pelo e etnia da(o) paciente.
O índice de Z-score é calculado em relação a indivíduos da mesma idade, sexo, peso e etnia
Considerando-se os critérios da OMS, classifica-se como: _.
Fêmur proximal
A comparação densitométrica com adultos jovens mostra de massa óssea em torno de _%.
O Valor do T-Score da paciente é igual a _.
O índice de T-score é calculado em relação a indivíduos normais do mesmo sexo, pelo e etnia da(o) paciente.
O índice de Z-score é calculado em relação a indivíduos da mesma idade, sexo, peso e etnia.
Considerando-se os critérios da OMS, classifica-se como: _.
Critério da Organização Mundial de Saúde (OMS) para mulheres caucasianas pós menopausa:
Normal:T-score maior ou igual a -1 DP
Osteopenia:T-score entre -1,1 e -2,4 DP
Osteoporose:T-scrore menor ou igual a -2,5 DP